有了医保,还需要买商业医疗险吗?

王先生 | 青岛 | 2020-03-18 

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  • 游客
    2020-03-18

      社会保险和商业保险是不冲突的,社会保险是政府提供的公共服务。商业保险是向保险公司购买的商业服务。社会保险主要包括医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险,大多数人使用频率较高的是医疗保险。在医院看病,在药店买药都能使用社保卡支付,但需要去定点医院和定点药店。

      医保并不是报销全部的费用,使用医保时要先了解起付线和封顶线。低于起付线的医疗费用需要患者自付,超过封顶线的医疗费用也要患者自付。目前各地区的起付线标准不一,一级医院起付线最低,三级医院起付线最高,在100-2000元不等。起付线与顶付线之间的费用分为医保报销、自费和自付部分。医保报销可以用一个公式来表示,医保报销=(医疗费总额-起付线-自费部分-自付部分)* 当地报销比例。小保我以深圳医保报销为例,王先生,34岁,深圳社保,罹患癌症,医疗费用总额300,000元,深圳三级医院起付线为300元,自费部分100,000元,自付部分5,000元,医保报销=(300000-300-100000-5000)* 90%=175,230元。由此可见,医保报销的医疗费用是非常有限的了。

      优质医疗资源分布不均匀,患者有到北上广大医院进行治疗的需求时,就涉及医保异地就医。去外地就医要提前到当地医保部门进行备案,然后才能正常使用医保,如果未进行备案可能出现无法报销医疗费用的情况。患者是转院到异地医院时,还应及时办理转诊手续。


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  • 游客
    2020-03-18

      1 医保必须上,但有缺陷:需社保目录内、限额不高、异地就医不便、起付线上、报销比例限制......

      2 一般人士,选择中端医疗险,可弥补医保缺陷,以数百元撬动数百万元,拓展社保用药等,免治疗后顾之忧。

      3 高收入人士,优选高端医疗险,享受医疗服务品质与时间价值。

      4 商业医疗险需要注意:保障责任、社保用药、医疗服务、续保、如实告知、保障限额、理赔医院、保障地区、直付服务、免责、免赔、报销比例、等待期....

      5 你需要一名保险经纪人,妥善应对以上


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