什么保险可以报销新型冠状肺炎?

李先生 | 铜陵 | 2020-03-17 

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  • 游客
    2020-03-17

      已经购买过商业险的患者,可以用到哪些商业险呢?

      寿险:主要是身故,全残责任,如果在本次疫情中不幸身故,寿险是赔的。

      重疾险:重疾险需要达到合同约定的条件,新型肺炎不在已有重疾名单里,但是有些保险公司已经发文将新型肺炎列为轻症,按照轻症赔付;另外如果因为这种肺炎深度昏迷96小时或者肾衰竭透析90天,可以按照重疾赔付;还有重疾险大多都带身故责任,身故也是赔付的,不过重疾和身故只能二赔一。

      意外险:新型肺炎是疾病,不是意外,意外险不赔。

      医疗险:如果住院,社保报销后,其余部分由商业医疗险报销,看具体的医疗险种了。

      年金险:年金险除了理财功能,都带有身故责任,因为本次疫情身故的客户,年金险可以赔付现金价值或保费的较大者。


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  • 游客
    2020-03-17

      业内:百万医疗险可以赔付

      百万医疗险凭借其保费低、保额高、在线购买便捷等特点,一经推出便迅速受到消费者追捧,成为保险产品中的“网红”。那么,百万医疗险是否可以赔付新型冠状病毒肺炎?

      昆仑保险经纪的寿险经纪专家对中新经纬记者介绍,在保险期限内,因罹患该种疾病导致住院或接受门诊、急诊治疗,在符合保险合同约定的就诊医院,并产生保险合同约定的保障范围内的医疗费用,保险公司将按照保险合同约定的赔付比例及赔偿限额进行赔付。

      “需要注意的是,一些旧的医疗险条款中会在责任免除条款中除外法定传染病,新型冠状病毒肺炎虽为新发病种,但在传染病界定及分类中也容易引起争议。”上述专家介绍,目前在售的大部分医疗险条款中都没有将法定传染病作为除外,建议重点关注责任免除条款。

      中国太保方面对中新经纬记者表示,凡购买其医疗类保险产品的客户,如在保险责任范围内出险,将获得全方位的便捷保险理赔服务。对于客户因该类疾病而支付的医疗费用,只要确定费用金额,中国太保将依据条款约定主动预付或及时支付理赔款,遇特殊紧急情况可以现金支付以满足客户需求。

      以腾讯旗下的微医保·百万医疗险为例,客服人员表示,除了免责条款规定的情况之外,对病种没有限制。无论是因普通疾病(如阑尾炎、胃溃疡等)或意外事故(如交通事故、烧烫伤等)治疗所花费的扣除免赔额后的医疗费用,还是重大疾病治疗所花费的医疗费用均可申请报销。

      “只要符合承保条件,客户投保了,等待期以后,出险时符合保险责任,即可正常申请报销。”上述客服人员表示,具体花费和治疗会根据客户提供的诊断证明和费用明细,在客户申请理赔后提交给理赔人员出具结论。


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  • 游客
    2020-03-17

      若不幸感染,哪些保险能提供保障?可以肯定的是,保险能报销,但不是所有的保险都可以。我们具体分析一下:

      01社保:要看报销范围

      社保中的医保有报销范围和报销比例限制,如果本次肺炎治疗用药在医保范围内,则可以按规定报销。前提是医保没有断缴哦~更重要的是需要确诊是新型冠状病毒引发的肺炎才可以由医保报销的,在确诊是新冠肺炎之前发生的门诊住院抢救的费用是按普通医保来处理的。

      02商业医疗险:一般都可以赔

      一般情况下,医疗险是可以赔付的。依据保险合同,按照保险公司的理赔流程、实际花费进行报销。

      需要提醒的是:如果保险合同里有对“传染病”“正式宣布的疫情”等情况免责,可能就无法获得赔付了。

      03重疾险:引发其他疾病赔偿

      重疾险要看合同约定的保障病种,未被列入条款内的,保险公司不予赔付。所以,能不能赔,要看条款中是否约定了该疾病。

      但是若有以下情况也可以获得赔付:

      1、引发了其他在合同范围内的疾病,比如深度昏迷等,且达到理赔标准的;或者达到保险合同约定的轻症重症,可以根据条款赔付。

      2、如果重疾险合同带有身故责任,不幸不治身亡,可以赔重疾险的身故保险金。

      04定期寿险:身故才赔

      一般来讲,定期寿险就是身故就可赔付,但是也要看合同中免除责任包含哪些。

      在这里要插一句,据小编目前掌握的动态,多家保险公司已经在开展一些应急措施来应对本次新型冠状病毒肺炎,主要包括以下几个方面:

      1、7X24小时线上服务,线上完成理赔报案与申请;

      2、专人理赔辅助指导:对于疑似或确诊客户,将安排专人对客户理赔予以全程指导;

      3、开通理赔绿色通道:根据医疗险、重疾险相关责任,将通过绿色通道,快速处理,第一时间完成赔付;部分公司还取消保险合同中原来约定的医院限制。

      4、启动特案预赔服务:对于急需资金的客户,将通过特案预赔通道,为客户预付赔款,缓解客户就诊资金压力。


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