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关于女职工商业医疗保险,我们需要了解哪些内容?

关注度:817    来源:互联网    所属类别:女性保险    发布日期:2020/1/14 10:41:00

女职工在职场上难免会有诸多不便之处,另外由于身体的特殊性,可能面临的健康问题也比较多,为了医疗保障的充足性,女职工在参加完社会医疗保险后,还会投保商业医疗保险。那关于女职工商业医疗保险,我们需要了解哪些内容?主要是:普通门诊、特殊门诊、住院医疗、报销问题以及期限问题。


 关于女职工商业医疗保险,我们需要了解哪些内容?


一、普通门诊

 

医疗保险个人账户主要用于支付一般门诊、体检、购药的医疗费用和个人在住院医疗费用中承担的费用。


根据有关规定,可在下列地区使用个人账户:

 

用于支付本人和指定医疗机构门诊指定人员发生的医疗费用(不包括特定疾病、重大疾病和门诊统筹);


或在指定零售药店购买药品发生的费用。

 

用于支付医院内个人所承担的医疗费用。


二、特殊门诊

 

员工医疗保险总额为27家门诊诊所和9种主要疾病及门诊服务。


参保人可同时享受慢性病门诊和大病门诊治疗,但不得超过两种组合。

 

三、住院医疗

 

住院医疗是指,因疾病或意外伤害而住院时,在住院期间所支付符合当地医疗保险目录范围内的医疗费用给于报销。

 

医疗费用由社保统筹基金与职工商业补充医疗保险支付。

 

四、如何报销?

 

(一)特殊门诊报销

 

慢性疾病类型和重大疾病门诊病实行定额管理,资金支付比例为85%。

 

1、门诊规定病种:

 

2、重特大疾病门诊病种:

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本文关键词:女职工商业医疗保险   
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