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重疾险的疾病种类多保障就全?你怎么选?

关注度:831    来源:互联网    所属类别:保险百科    发布日期:2020/1/13 18:42:00

一项调查表明,中国投保者中77%的人打算买健康险,而健康险中的首选,就是重大疾病险。而重大疾病险赔付之难往往令人咋舌。

 

益保君先来普及下,什么是“重疾险”?

 

重疾险即重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病 ,如恶性肿瘤、急性、心肌梗塞、脑中风后遗症等为保障项目,当被保险人患有上述疾病时,由保险公司按合同约定的保额给予固定给付的商业保险行为。

 

重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这一产品创意的。重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今。

 

据国家卫生部20086月公布的数据表明:人的一生罹患 重大疾病的机会高达72.18%。当前,重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元以上(还不包括恢复费用和误工费用),这也是重疾险为何受到大多消费者青睐的重要原因。



 

那么,你所购买的重疾险的保障范围你都一 一了解了吗?这些疾病保险的陷阱你知道多少?

 

陷阱一:疾病种类多保障全

 

益保君问:假设两款重疾险,除了保障疾病种类的数量不一样,价格等其他都一样,你选哪一款?

 

-----答案当然是选保障疾病种类多的呀!

 

错了!!!

 

重疾保险并不是大家所想的,保障疾病种类越多,保障就越全!

 

就各家保险公司重大疾病险的种类来说,有10种、30种、40种,最多的宣称有500多种

 

以投保某公司囊括500多种病例的重疾险为例,李先生于2002年不幸身患右肾上透明细胞癌,及时住院并进行了右肾切除手术。住院期间,李先生向保险公司报案后却遭到拒赔,理由是该病不在500多种病例之列。而另一家公司仅列有10种病例的明细中,只用癌症(原位癌除外,原位癌一般多指癌变仅限于粘膜或皮肤表皮的鳞状上皮内,尚未破坏基底膜的癌。原位癌属于早期癌,经手术和中医药治疗后,大部分患者可完全康复。)一词就已将包括右肾上透明细胞癌在内的所有癌症都纳入了保障范围。由此可见,保险条款上列明所保的病种越多,未必就意味着保障范围越广。

 

其实,病种越多,名目虽然繁多,但条件更加细致严格,反而成了有数的几种疾病。本来,重大疾病保险最先只包含心肌梗塞、癌症、冠状动脉绕道手术、脑中风、慢性肾功能衰竭等几种比较常见的疾病或手术,由于这几种疾病都是一些发病率较高、治疗费用昂贵的疾病,一经推出,立即受到市场的欢迎。但由于各保险公司之间的竞争越来越激烈,有的保险公司就想出了在原有基础上不断添加新病种来获取人气。而新增加的这些疾病往往都是一些发病率较低的疾病,表面上让客户感到可保疾病的“数量”增多了,保费又没有增加很多,从而提高产品的人气。

 

陷阱二:消费型价格便宜

 

消费者在选择重大疾病险时,应全面考虑自己的保障需求,只是短期消费,还是需要长期保障。对于需要长期保障的客户不应贪图小便宜,因为,保费会随着投保人年龄的增加而增长,还有可能应身体因素被保险公司禁止续保。投保人还应当留意,合同是否是保证续保的。也就是说,当客户出现某些重疾病的前兆时,保险公司是否有权终止合同。保险专家建议,对于有一定经济承受能力的投保人,还是应优先考虑购买储蓄型重大疾病险,可避免年老时难以续保的尴尬。

 

陷阱三: 只要诊断就可赔付

 

例如,一般重疾险条款中要求,“急性心肌梗塞”必须有心肌酶素的异常增高作为诊断依据。某寿险公司相关人士举例说,有位客户在发病后未及时就诊,虽被诊断为“急性心肌梗塞”,却错过了查验心肌酶素的最佳时间,从而给理赔带来麻烦。

 

再者,保险公司注明的疾病定义与医学临床定义有所不同,不保范围极为笼统,而可保疾病则注明得非常详细,基本都是该病的最严重症状。以恶性肿瘤为例,条例中不保肿瘤仅四种,但其实这四种涵盖范围极其广泛。因此在购买重大疾病险的时候,要特别注意哪些疾病保险公司是可以赔偿的,哪些是不赔的。

 

“不少合同还规定确诊与赔付的时间”该人士指出,如果合同条款上没有详细写明在确诊后多少天赔付(一般是说在手续、单据完全时多少天内赔付),那么原则上是确诊即赔付。有的是规定确诊后30天内赔付等等。他建议仔细阅读条款,最好选择确诊即赔付的。

 

陷阱四:即买即得病即赔付

 

有投保人以为,购买保险不久如果发病就可以立即获得理赔。其实,健康险都是有观察期的,也叫等待期。一般说来,重大疾病的观察期一般在90天到一年,各保险公司条款上规定的都不一样。

 

陷阱五:得不得病都可还本

 

从保险期限上分为终身的和定期的,按保险合同 ,一般保终身的是不返本的,定期的多是返还的;一些以附加险形式出现的重大疾病险,也多是不返本的。同时对于返还又分两种:返还本金和返还保额的。

 

一个30岁的女性,每年交4200元,交20年,共交84000元,按照合同,如果被保险人一生没有得重大疾病,那么这84000元是不返还的。又如某产品保险期限至81周岁,81岁返本。以一个30岁的男性为例,年存4400元,共存20年,保额10万元,2%递增,20年共存入88000元,如果被保险人到了81周岁时还没有得所保的重大疾病,那么这88000元是返还的。

 

陷阱六:保额越高越好

 

“保额越高越好,保额越高将来获得的理赔金也就越多。”其实不可一概而论。

 

某寿险公司相关人士称,保额应该根据实际情况定,并非越高越好。据了解,重大疾病的治疗费用少则7万~8万元,多则10多万元甚至更高,因此购买10万~20万元的保额比较合适,低于10万元的保障功能太弱,而超过30万元对普通大众来说也没有必要。保险专家建议,每隔三五年,投保人就应该对保单进行检查,看看是否有必要追加保额,并根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。

 

要想获得利益最大化,应注意对于投保人年龄的明确规定,想获得的补偿额越多,就应该越早投保。

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