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病历写错保险公司会不会不赔?

关注度:955    来源:互联网    所属类别:深度好文    发布日期:2019/11/18 11:21:00

   近几日有一网友小丽说,因为自己病例写错了,怕保险公司不赔,好几十万的理赔费用就没了,要是打官司又得陷入漫长的法律诉讼中,而且她还从网上查了一些消息,说病历的重要性,写错不赔之类的话,这让小丽更加担心,为了解开小丽这一困惑今天小益将从病历写错如何修正挽救错误病历表进行说明。


保险理赔时病历的重要性


病历写错一定会被拒赔吗?

  都说医院是门庭若市的地方,看个病人山人海还要提前预约,可以想象得出医生的工作是非常繁忙的,写错病历也是难免的,那么病历出错就一定会遭拒赔吗?这个答案是否定的,虽说病例是保险理赔的重要依据,但也不是唯一的凭证,也就是说保险公司并不一定是从病历内容(即往史病历、姓名、身份等信息)就拒绝赔付的。但是还是要注意提供的材料是否有瑕疵,信息不准确等事宜,为了保证无后顾之忧,在发现自己病历不对时,一定要在第一时间联系医生进行修改(修改方式我们将在下面文章作说明)。


  如果在提交时都未能发现自己的病历错误的,到后期保险公司会有人对被保人进行询问,这时才发现自己的病历是错误的话。保险公司也会对被保人进行相关信息调查求证,求证的过程会涉及到许多内容,比如投保过程、住院记录、化验单据、医保消费情况等,家庭附近的药店、工作地点等也都会成为调查对象,牵涉到异地转诊的患者,还会到之前就医地进行调查。

  通过保险公司细致的调查后发现没有疑点,那么调查报告将作为最有效的凭证,从而就会下达理赔通知。

  虽然病历并不完全影响理赔的依据,但是由于写错也会导致理赔时间延长,因为保险公司需要重新进行调查取证等,这样一来,消费者的理赔款就不能及时到位,如果遇到不靠谱的医院或保险公司,麻烦就更是多了,患者不仅要在保险公司和医院之间不停周旋,还要引入第三方鉴定机构,如果协商不成,打官司是避免不了的。


发现病历错误第一时间去修改


  修改病历办法1、重新写一份病例;这应该是最简单的方式了,找到医生相关医生,把旧的病历拿过去进行说明,并作自己的身体健康说明同时亦可把自己买保险需要理赔一事进行告知给医生,医生会根据你的真实情况重新写一份病例本。


  修改病历办法2、医院盖章加持;若是做过保险理赔申请或有其他关联的情形,为了加强本次修改病历的真实性与可信度,可以向医院申请,用医院的公章增加修改后病历本的权威性。(有的人会说小益你说的倒是简单,要怎么联系医院了,每家医院都有咨询处。)


  修改病历办法3、医院证明书;如果在修改后的病历本上加盖了医院的公章都不被信任的话,向医院申请一份证明书,证明本次修改的真实性与相关原因,并确认有效性。如果保险公司有自己的要求也可以找到医院进行开具。


  修改病历办法4、申请医学证明;走到这一步保险公司会让人心凉,说明了怎么开具医院方的证明都是无效不被采纳的,那么可找到权威的鉴定机构来证明自己的真实情况。


小益小结:在看病时医生都会对病人进行询问,那么对自己不确定的病时不要乱说,有的甚至把很久之前的事情都扯出来,只需客观回到即可,因为你所说每个字医生都有可能写到病历本上了,有的患者为了引起医生和关注,常常把自己的情况阐述的相当严重,这样也是不可取的,还有的病历是需要家属签字的,在签字时一定要仔细查看医生所写的内容,看不懂就要问,避免日后在与保险公司理赔时产生不必要经济纠分。

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