首页 > 保学堂 > 医疗保险 > 你知道医保中的免赔额是怎么计算的吗?

你知道医保中的免赔额是怎么计算的吗?

关注度:986    来源:互联网    所属类别:医疗保险    发布日期:2019/9/9 10:29:00

医保在我们生活中的应用越来越广泛,大家使用医保的频率性也越来越高。如果看病住院了,符合报销条件就可申请理赔。但是在医保条款中,有一部分是关于保险免赔额的规定。那何为免赔额?



你知道医保中的免赔额是怎么计算的吗?


一、免赔额的定义


所谓免赔额就是保险公司跟投保人通过事先约定,损失额在规定的数额内,其损失由投保人自行承担,保险公司是不承担赔偿责任的


那么,医疗保险免赔额是怎么计算的?具体我们还是来看下文的简单介绍。

 

二、医疗保险免赔额是怎么计算的?

 

人们在日常生活中会经常使用到医疗保险,一旦生病住院就需要医疗保险报销部分医疗费用。如果设置了免赔额,医疗费用在免赔额范围内,保险公司是不进行赔付的。


事实上,免赔额还可以分为绝对免赔额、相对免赔额、总计免赔额,具体如下:

 

(一)相对免赔额

 

相对免赔额是指保险公司对保险标的损失进行赔付起点金额,被保险人的损失只要达到这个金额,保险公司是可以全部予以赔付的。

 

简单举个例子来说:如果一个人购买了一份医疗保险,小林看病花费了3000元,其免赔额为2000元。


这时,保险公司应该赔付3000元而不做任何扣除。但如果小林的医疗费用花费在2000元以下,那么,保险公司是不进行赔付的。

 

(二)绝对赔偿额

 

绝对赔偿额是指保险公司只超过一定限额的损失为赔偿原则的起点金额。其计算公式为:保险理赔金=(医疗总花费—免赔额)×赔付比例。

 

简单举个例子来说:如果小王购买了一份医疗保险,免赔金额为1万元,不久生病住院了,医疗费用花费了2万元,其赔付比例为80%。


那么,小王到最后可以拿到的保险理赔金=(20000—10000)*80%=8000元。

共2页 [1] [2]
文章部分 内容及图片来源于网络,我们尊重作者版权,若有疑问可与我们联系400-883-6659。
侵权及不实信息举报邮箱至:719132925@qq.com

本文关键词:医疗保险免赔额   

闽公网安备 35020602000164号

闽ICP备15020748号 Copyright © 2015-2020 厦门众企源网络科技有限公司 版权所有