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保险理赔不成功是什么?如何避免?

关注度:1013    来源:互联网    所属类别:最热图文    发布日期:2019/12/4 15:42:00

   通常我们在投保后最关心的是保险理赔问题,怕花了大把的银子,到头来理赔还不成功,被保险公司拒赔的人就会大肆宣扬造谣保险公司骗人之类的话语,事实上保险理赔真有那么难吗?其实在保险公司让消费者投保后就会核算出被保人发生风险的概率以及保险理赔数据。根据以往的数据显示,各家保险公司每年都赔出了以亿为单位的金钱出去,获赔率最低也达到了97%,因此一些人口中传的保险公司是骗子或者这也不赔那也不赔,是不存在的!或许说到这里会有朋友问还有3%去哪了?下面我们将进行对 这3%进行说明。


一、 怎样才能保险理赔成功

  保险公司逐渐壮大,也走进了全国各地许多老百的心中,如果保险公司是靠拒赔赚钱,那为什么会有越来越多的人买保险产品;而且现在又有保监会的加入,时刻帮人们盯着保险公司的“一举一动“,多了一双眼睛可以让老百姓更加安心,而且保险公司若是无理由拒赔更会受到保监会的惩罚,保险公司名声就会受损,这样看来保险理赔不是问题,怎么成功保险理赔才是关健?

  1、及时报案。被保人在发生风险后及时向保险公司进行报案出险申请,并且在48小时内向保险公司说明风险情况,。

  2、了解定点医院。在发生后造成伤、残的,可根据保险公司在保险合同内指定的定点医院进行就医治疗。

  3、准备好就医后的相关表单。除收据原件外,保存好在医院产生的各项费用明细、病理报告、病例复印或者是诊断书。在为客户办理保险理赔时,保险公司通常需要审核这些材料是否属于保险责任或用药范围。

  4、关注索赔时效。保险索赔具有索赔时效,若超过时效被保险人仍未向保险公司提出索赔或未提供必要的单证即视为放弃权益。

  5、健康告知。拒赔的重灾区基本在“未如实健康告知”一项。保险理赔审核首先会看病历里的发病时间和既往的其他病史,若是在投保前或等待期,可能赔付就不会那么顺利。


二、成功保险理赔款多久到手?

   许多人选择投保大品牌公司的原因还有一个,他们会认为在保险理赔时也会来得比较小公司更快,更有效率,小益在这里想说,其实保险理赔快慢跟保险公司品牌大小没有关系。我们通过《保险法》可以清楚的知道保险理赔时效为30天,但从公开数据看,从完整的材料提交到调查通过后,综合统计平均保险理赔时效在2天左右,小额赔偿在1天内就可以完成。


三、 哪些人保险理赔更快?

   1、 在出险时提供完整的资料;申请保险理赔时提交的资料表单不齐全是各保险公司遇到最多的问题。

   2、 保存好材料证件;如有投保不同保险公司同类型保险可叠加保险理赔的,也要先咨询工作人员提交保险理赔材料时要注意的事项,比如说是否接受扫描件给医院盖章确认等。这样才能确保保险理赔快速过审,减少处理时间。

   3、 指定受益人;所谓受益人就是保险理赔时接受保险理赔金的人,广大消费者在投保时可以选择法定受益人或指定受益人。


小益小结:通过以上说明我们对保险理赔过程及所需资料有了更清晰的思路,在很多时候保险理赔慢、保险理赔难不一定是保险公司的锅,最重要的是保险理赔资料一定要尽量保存完整,以免保险理赔的时候辗转奔波到处开证明,身心俱疲。还有如果保险理赔不成功还可以通过找保监会维权或法律手段维护自己身合法权益。


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