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员工在上下班路上发生意外,雇主责任理赔险理赔吗?

关注度:16136    来源:互联网    所属类别:最热图文    发布日期:2019/4/2 10:43:00

员工在上下班路上发生意外,雇主责任理赔险理赔吗?下面来看看详细介绍吧。


雇主责任险理赔分为两种情况,一种是员工在工作时间里发生的意外,一种是员工上下班途中发生的交通事故。员工上下班途中发生交通意外是可以申请理赔的。


工作时间发生的意外,受伤员工需要向我们保险公司这边提供:医院的诊断证明书、门诊病历、医疗发票、费用清单明细、理赔申请书、赔款同意及利益转让书、承诺书、诊断证明书、出院小结、医疗票据原件、伤员身份证复印件;但若是员工上下途中发生交通事故的话,受伤员工应该额外向我们保险公司提供交警出具的交通事故责任认定书、事故证明。


这是因为事故的责任分配情况是能否成功认定理赔的关键。同时雇主针对两种情况都应该提供:事故证明资料、员工身份证复印件、员工上月资料条以及公司组织机构代码证复印件。


在了解完具体受伤情况后,您可以直接打电话给我们保险公司负责人告知情况我们的工作人员会协助您进行申请,我们这边收到受伤员工和雇主提供的上述材料后,会给您提供:资料承诺书(双方各一份)、赔款同意及权益转让书、雇主责任理赔申请书。提交后就可以等待保险公司审核后发放款项。


在理赔金额方面,视受伤情况发放,但理论上最高不超过保险单约定的每人医疗费用赔偿限额。




根据国家《工伤保险条例》第十四条规定:“职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:……(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故伤害的;……”所以只要是非本人主要责任,上下班路上发生意外是可以申请雇主责任险理赔的。但这个是法律规定,是基础性文件,具体情况还需综合参考具体的保险合同约定,最好咨询一下你的保险负责人。


至于理赔金额,按法规是视员工伤残状况及治疗金额而定的,同时保险合同签订时都会规定最高赔偿限额这个在签订保险合同的时候都会在合同上标注出来。



首先申请雇主责任险理赔需要本公司已为受伤员工投险。


如果你是员工可要问问雇主有没有为你投保了。若是非本人主要责任的上班途中交通事故是可以申请理赔的,需要按那边保险公司人员的指导提供医院和交警那边的一些材料,保险那边的人都会协助你进行收集提交的。其中有一样材料很重要就是交警出具的交通事故责任认定书,这是能否成功申请雇主责任险理赔的关键。


对于理赔金,会视受伤员工的受伤状况医疗费用,所以医院的各种收费凭据要收好,另外也会参考以及对后续工作的影响程度。


益保提示:建议在购买保险去专业的第三方平台益保保险网咨询,还可以与专业的当地保险代理人进行交流购买。

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