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先天疾病保险公司免责吗?

关注度:15094    来源:互联网    所属类别:最热图文    发布日期:2019/2/13 10:32:00


如果患有先天疾病,属于保险免责范围吗?小益来讲下这个问题。



先天性疾病,按照“国际疾病分类(ICD-10)”来定义,是WHO指定的国际统一的疾病分类办法。也就是一般的保险合同都会按照这个标准,在保险合同中把先天疾病和遗传性疾病进行名称具体罗列。目前重疾险以及绝大部分医疗险,对先天性疾病和遗传性疾病都是进行免责处理的,也就是说患有先天性疾病和遗传性疾病保险不会赔的。根据《保险法》第十七条规定:“保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或明确说明的,该条款不发生效力。”




患有先天性心脏病的人群不属于健康体,在未告之保险公司的情况下购买了保险,保险公司根据保险合同法,拒绝赔偿是有法可依的。也就是说它属于保险免责范围,无法进行理赔。如果购买保险时履行如实告知义务的话,保险公司一般会采取两种措施:拒保,或是提高被保险人的费率。



免责条款是指当事人约定的用以免除或限制其未来合同责任的条款。免责条款常被合同一方当事人写入合同之中,作为明确或隐含的意思要约,以获得另一方当事人的承诺,使其发生法律效力。就其本意来讲是指合同中双方当事人在订立合同或格式合同提供者提供格式合同时,为免除或限制一方或者双方当事人责任而设立的条款。因此说,免责条款以意思表示为要约,以限制或免除当事人未来责任为目的,属于民事法律行为。当合同自签订日生效后出现免责条款中出现的保险事故造成被保险人或者被保险标物的损失,保险公司是不能给予理赔的。先天性疾病在保险公司的保险合同里属于免责条款,因此也无法获得理赔。


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