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意外险报销医疗费吗?

关注度:15153    来源:互联网    所属类别:最热图文    发布日期:2019/1/25 14:35:00

意外险保险包含医疗费用吗?如果有附加意外医疗险就会理赔,但一般理赔的额度不会太高。

一、意外险理赔包不包含医疗费

被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

二、意外险医药费报销所需材料

1、被保险人所就医的医疗机构开具的疾病诊断书病盖有公章;

2、提供病历本;

3、提供医生所开用药单清单;

4、治疗费用和医药费的发票。

三、意外医疗险理赔所需资料

1、保险单、保险费收据及其他保险凭证;

2、有关部门的事故证明;

3、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;

4、被保险人死亡,须提供公安部门或保险公司认可的医疗机构出具的死亡证明书;

5、如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

6、被保险人因遭受意外伤害造成残疾,由本公司认可的医疗机构出具残疾程度鉴定书;

7、医疗费、医药费原始单据(药费须附处方)及结账单明细表、医院诊断证明书(写明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程);

8、如为代理人申领,应提供授权委托书及代理人的身份证明。

三、意外险理赔流程

1、报案。发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。

2、收集单证。被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如:医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司审核。保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

4、领取赔偿款。被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

注:以下情况发生的意外会被拒绝理赔

一是酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。

二是无证驾车或与准驾车型不符。

三是逾时报案,报案不实。

四是发生事故未通知保险公司。

五是第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额。

六是投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。

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