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益保保险网:想要在健康险理赔的时候顺利些,请看看这两个案例!

关注度:901    来源:互联网    所属类别:健康保险    发布日期:2020/9/16 16:26:00

不少人在购买健康险的时候十分顺利,但是在理赔的时候却十分曲折,探究其原因,主要有两点,一是没有如实告知,隐瞒病情;二是投保时没有看清保障条款,所以在需要健康险赔付的时候才会出现纠纷。所谓种瓜得瓜,种豆得豆,投保行为对理赔结果的影响可不小!请看以下两个理赔案例。

 

一、健康险理赔案例具体分析

 

案例一:

 

女士在2018年购买了一款自己选择很久了的医疗保险,但是因为自己之前就患有子宫方面的疾病,所以说十分的害怕被保险公司拒保,于是就在健康告知的时候隐瞒了自己的子宫疾病历史。


2019年的6月陈女士因为之前的子宫肌瘤住院及逆行治疗,并且向保险公司申请了理赔。但是保险公司以陈女士之前并没有如实进行告知自己的病情拒绝理赔。

 

对于这件事情,陈女士犯下最大的错误就是没有如实的对保险公司进行告知自己的病情。因为在基本上所有的保险合同里都会有一条:如果隐瞒自己的疾病进行投保的话保险公司有权不予以理赔并且不会退还已经缴纳的保费。


通过这一件案例,我们大家都要了解到的是在投保的时候一定要实事求是,否则最后可能最后损失利益的人还是自己。即使是担心自己的疾病会拒保,也大可以直接向保险公司进行询问,因为现在的保险都是十分的人性化的,只要自己去寻找就基本上都能够找到自己可以投保的保险。


想要在健康险理赔的时候顺利些,请看看这两个案例! 


案例二:

 

小吴为自己购买了一份保额高达100万元的重大疾病保险,在180天的犹豫期之后,小吴发现了自己的身体很不舒服,于是便去医院检查,并且被确诊为原位癌。小吴在医院的安排下进行了手术。这个时候小吴能够得到保险公司的理赔么?


其实我们只需要看一下,小吴所投保的保险内是否包含这种疾病就好了。在投保重疾险的时候一定要注意的一件事情就是,无论是分组还是不分组的重疾险,都要看一下是不是包含近些年来比较高发的疾病,或者是自己家人之前患有过的疾病。对症下药,量体裁衣。才能够为自己做好充足的准备。

 

二、健康险怎样理赔比较容易?

 

通过小编对具体案例的分析想必大家也都有所了解了。在投保保险的时候注意是否适合自己,并且自己的去了解保险合同的具体规定,认真的去进行考虑,才不会让自己在真正患病的时候,手足无措。而且在投保的时候一定要注意实事求是,带病投保是大忌。一旦被发现,不仅不能够获得保费而且自己投保的钱也拿不回来了。

 

只要大家做到:实事求是,冷静分析这两点,基本上都可以很容易的获得相应的赔偿。而且大家要以之前陈女士的案例作为警示。不要在购买保险的时候抱着侥幸心理,这样很有可能在自己最需要帮助的时候得不到帮助,诚信投保,如实告知!

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