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个体食物中毒,意外险赔吗?

关注度:15118    来源:互联网    所属类别:深度好文    发布日期:2019/3/22 15:57:00

意外险有些情况是不赔付的,那食物中毒算吗?


一、什么是食物中毒


食物中毒是指食用了被有生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病。食物中毒多发生在气温较高的夏秋季,分为细菌性食物中毒和非细菌性食物中毒。


在夏秋季节,随着细菌繁殖活跃,在日常生活中稍不留意就会引起食物中毒。而对于食物中毒引起的意外险的赔付问题,保险公司的理赔情况也要看是否是在保险范围之内。


二、个体食物中毒在意外险中赔不赔


1、如果说食物中毒,它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素,属于意外事故。但细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病,也可能是与个人体质有关。一般情况下,如果是3人或3人以上集体食物中毒,可视为意外事故,而如果是个人食物中毒,往往就会被视为是个案,保险公司对这种“意外”不赔。


2、食物中毒因为个人体质关系所引起的肠胃等疾病,则不应是意外伤害保险的责任范围,所以保险公司对于个体食物中毒的案件,一般都不予按照意外事故处理。所以对于个体食物中毒所引起的意外险,保险公司不做赔付。





三、什么样的食物中毒可以申请理赔呢


1、如果当事人投保了意外伤害保险,且附加意外伤害医疗保险的话,首先要界定是否属于意外事故。


2、如果食物中毒确属意外,则可以进行相应的索赔。一般情况下,保险公司对意外的定义是较狭隘的,但若是3人或3人以上集体发生食物中毒症状者,可视为意外事故,而单独个人的发生则会被视为个案,意外险不会理赔。


3、如果当事人投保的是住院医疗费用保险的话,对于住院引起费用,不论是意外还是疾病,保险公司都予以赔付。如果集体中毒事件的团体投保了团体健康门急诊保险的话,由中毒事件导致的门急诊的费用在20元以上的,一般保险公司可以报销80%。


4、如果当事人没有投保(如部分工地上发生的食物中毒情况),您就只能向相应的负责人提请赔偿了。


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