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儿童门诊的自费药,有了保险也可以报销。

关注度:15982    来源:互联网    所属类别:深度好文    发布日期:2019/2/25 10:54:00


儿童门诊时有些药物不在医保范围内,需要自费。下面小益来讲讲儿童自费药的事情。


一、什么是儿童门诊住院报销自费药?


在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品,都是自费药。


二、儿童门诊报销自费药有哪些?


国家基本医疗保险目录中西药共913个,中药共575个,民族药共47个,总共1535个,共包括以下几大类:


抗微生物药、抗生素类抗感染药、青霉素类、阿莫西林、羟氨苄青霉素片剂、胶囊剂、氨苄西林钠、氨苄青霉素、注射剂、苯唑西林钠、苯唑青霉素注射剂、氯唑西林钠、邻氯青霉素注射剂、青霉素(钠盐、钾盐)注射剂、青霉、阿洛西林钠、苯咪唑青霉素注射剂、阿莫西林克拉维酸钾片剂、阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂、替卡西林钠克拉维酸钾注射剂。





三、购买保险后对儿童门诊报销自费药报销有什么优势?


1、医保和公费医疗的全面补充,可报销自费药和进口药的费用;与医保、公费医疗报销不冲突,可报销医保和公费医疗不报销的部分。


2、可报销住院前后的门诊费用。


3、无须主险,单独购买。


四、保险公司将会为您承担哪些自费药报销的保险责任?


1、基本医疗内医疗费用:100%实报实销,每年18000元为限。


2、基本医疗外医疗费用(自费药):80% 报销,每年4500元为限。


3、门诊费用报销(含挂号费):住院前14天和出院后30天内的门诊费按80% 报销,每年以1500元为限。


4、住院津贴:只要住院,即可享受每天100元的补贴,


若重症病房,另外每天再补贴200元。无须发票。


5、手术津贴:若需要动手术,可另外享受手术津贴最高每次2000元,按比例报销。无须发票。


6、住院津贴、手术津贴的报销均以每次计算,实报实效,以保险金额为最高报销限额来计算。90天内,视为同一住院事故。


7、保单全球有效:无须指定就诊医院,只要在符合我国二级以上的医院或公司指定的医院看病即可。在国外,初次患病,看病后,可按国内三级甲等医院的标准报销。


益保提示:建议在购买保险去专业的第三方平台益保保险网咨询,还可以与专业的当地保险代理人进行交流购买。

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