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重疾险的相关政策都在这里了

关注度:15170    来源:互联网    所属类别:深度好文    发布日期:2019/2/15 10:58:00


一、重大疾病险是什么


重大疾病险,顾名思义其实就是对一些重大疾病的投保。像恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等都是该险的保障范围。当出现合同中的病症时,保险公司就会进行相应的赔付。


二、重疾险相关政策


1、保障的对象主要是城镇居民和新农合人群


按照我国的规定,重疾险的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。据保险部门的工作人员介绍,现如今城镇职工医保的报销比例比较高,最高支付限额也较高。而城镇居民和新农合的报销比例相对较低,自己支付的费用也就比较多,因此保障的对象主要是这两类参保人员。


2、保险资金不再只是国家给予


截至到现在,我国大病保障覆盖人群已超过7亿。如此多的人员,花费是相当巨大的。可是钱从哪里来呢?仅仅依靠国家那肯定是不行的,所以这次也主要是引入商业保险。


为了鼓励支持商业保险机构参与大病保险服务,银保监会原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务。对商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税,免征保险业务监管费。


3、大病界定更加规范化


国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍,原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的。这次意见已经明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,“这个病就是大病”。这也意味着,根据发生医疗费用的高低程度来界定“大病”的标准,相对以病情定义“大病”,覆盖面更广,受益人群更多,按费用高低分段确定保险支付比例,将有效发挥医疗保障体系的托底功能。





4、报销比例大幅提高


“由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。”


5、多种保障全方位给群众保驾护航


如此实行下来,对大病保险支付后其自付费用仍有困难的患者,民政等部门要及时落实相关救助政策。



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