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益保保险网专业正规吗?

关注度:857    来源:互联网    所属类别:保险百科    发布日期:2021/1/13 18:10:00


百万医疗险是当下最为热门的医疗险之一,它的保费便宜,保额高,且一般不限制社保用药和疾病范围,深受老百姓们喜欢。那么,百万医疗险是真的吗?真的能报销百万额度吗?

保险知识

 

一、百万医疗险的报销条件是什么?

 

虽然百万医疗险的保额很高,保障范围比较广,但它的报销有一定的限制,百万医疗险报销一般要符合以下几个条件。

 

1、必须在保障责任范围内

 

申请报销之前,要明确知道它的保障责任范围,以免引起理赔纠纷。

 

如一些百万医疗险是住院医疗险,那么就只能报销住院所花费的费用,其他的门诊或挂号费就不能报销。

 

不过一些特殊的门诊治疗是可以报销的,如癌症的门诊治疗、门诊手术等;普通门诊一般不在百万医疗险保障责任范围内。

 

2、必须是合同要求的医院

 

大多数的百万医疗险都有规定,在二级或二级以上公立医院治疗产生的费用才能报销,而在私立医院治疗产生的费用则不予报销。

 

不过也有一部分产品报销不限制公立和私立医院,所以在报销之前,要看清楚自己买的百万医疗险报销对医院有没有要求。

 

3、 医疗费用是合理且必需的

 

百万医疗险规定,报销的医疗费用必须是合理且必需的。

 

简单来说,就是在住院治疗期间,如果选择的是同等药效,但价钱却贵上很多的药;

 

或是用药超过剂量,因这些原因产生的不合理且不必需的费用,保险公司就不会赔。

 

4、 按条件设定报销比例

 

大多数百万医疗险报销不限制社保,可以报销100%医疗费用,但有些百万医疗险报销比例会受社保影响。

 

一般外地就医会遇到这种情况。

 

即如果有社保,却没有用社保报销,而是直接用百万医疗险报销,那么报销比例就会下调至60%-80%

 

5、必须在免责条款以外

 

一般的保险都会有免责条款,百万医疗险也不例外。

 

如一些特定的遗传病、艾滋病和精神疾病等就在百万医疗险的免责范围内,即因治疗这些病产生的医疗费用,保险公司不赔。

 

二、百万医疗险有用吗?

 

1、发生严重疾病或重大意外事故,百万医疗可以解决绝大部分的医疗费,是社保强有力的补充,很有用,值得买。

 

2、如果追求更高的医疗品质,就医想去公立医院特需部,或是私立医院,建议考虑中端医疗和高端医疗,百万医疗不能报销此部分费用。

 

3、百万医疗险要选对了,买的不合适,有可能用不上,或作用不大;如果投保不合规,还有可能发生理赔纠纷。

 

百万医疗险的保额虽然很高,但其中的盲区还是挺多的,需要我们自己多注意。当然任何产品都不是绝对完美的,有盲区并不代表百万医疗险没有用;

 

它在高额医疗费用报销方面的效果还是很突出的,对我们的生命健康能起到很好的保障。

 

 

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