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厦门众企源推荐的客户靠谱吗?

关注度:982    来源:互联网    所属类别:保险百科    发布日期:2021/1/7 17:32:00


很多朋友都说,买保险前是上帝,理赔时是孙子,太难了。事实真的如此吗?重疾险理赔真的很难吗?一起来看看吧。

保险知识


 

一、为什么会被拒赔?

 

1、保险责任不符合

 

简单说,就是不符合理赔条件。常见的情况有下列几种:

 

等期待内出险

 

为了防止投保人逆选择,所有重大疾病保险都有等待期,90-180天居多,也有少数产品365天。

 

如果在等待期内因疾病导致重大疾病或者轻症等,都是无法赔付的。因此,建议一定要尽早投保。

 

病种规定不符

 

重大疾病保险的疾病定义适用规范中,很多病种进行了条件限定,因此购买前,认真阅读条款很重要。

 

2、属于条款约定的免责事项

 

免责条款,也是保险拒赔的高发区。虽然我们初看,免责条款似乎与我们无关,但是并不是。如先天性疾病的除外责任,也是拒赔的雷区。

 

《重大疾病保险的疾病定义适用规范》规定的免责,超过此免责条款的免责无效!

 

3、违反如实告知规定

 

《保险法》规定:

 

第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

 

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

 

建议一开始,按规矩办事,一劳永逸。何况两年之内出险,保险公司更是可以根据不如实告知解除保险合同。

 

二、理赔并不难

 

其实,从理赔数据上来看,获赔率几乎都在97%以上,有很多公司获赔率在99%以上,大多数人都是能拿到理赔款的。

 

保险公司向来对理赔的态度都是“不惜赔、不乱赔、不错赔”。

 

理赔也不慢

 

理赔申请支付时效大多都不超过2天。看来只要发生的事件是在赔付范围之内、资料准备齐全的话,保险公司给钱还是比较爽快的。

 

不同公司的支付时效和赔率相差不大

 

无论是大家耳熟能详的公司(如:国寿),还是大家不常听到的保险公司(如:北京人寿),申请支付时效和理赔率都是差不多的。

 

理赔我们最关注的就是,能不能赔、赔得快不快?实际数据告诉我们,这两件事,跟保险公司大小关系不大。

 

所以,理赔是否顺利跟公司大小无关,而跟条款、跟如实告知有关。理赔都会根据合同条款来进行,符合理赔条件都会按照流程、按时赔付,不符合理赔条件的,无论哪家保险公司都会拒赔。

 

大家投保的时候一定要看清条款、弄懂保障、如实告知,能够减少理赔纠纷。

 

其实重疾险理赔并不难,无论是大公司还是小公司都要依据合同进行理赔。

 

我们在投保前后,至少要保证自己该做的都做到位,明明白白投保,坦坦荡荡理赔,才是理赔不难最有效的途径!

 

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