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生育险怎么报销?流程介绍

关注度:904    来源:互联网    所属类别:保险百科    发布日期:2020/10/22 17:14:00

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。本文为大家介绍了生育险怎么报销、能报销多少钱、男职工生育保险怎么用等相关内容,希望能帮到有需要的人。


生育险怎么报销?流程介绍


生育险怎么报销

为维护生育保险基金安全,生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费,避免选择性参保。为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。


办理程序(各个城市的办理程序有所差异,此处以东莞市为例):

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。


生育险能报销多少钱

很多女性朋友都会购买保险,其中生育险是不少女性朋友们都会购买的一种保险,为了能够在怀孕的时候能够得到一定的经济补贴。那么各位孕妇朋友们知道生育险可以帮助报销多少钱吗?

生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。


男职工生育保险怎么用

根据政策规定,夫妻双方均参保了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的,由女方享受,男方不再享受任何待遇。

男职工生育保险怎么用?男职工参加生育保险,如果其配偶是非城镇户籍人口或城镇无业人员,并且没有参加生育保险,但又符合计划生育规定生育的,可由男职工向所参保社保经办机构提出申请,并按统筹地区规定标准享受生育保险待遇。

也就是说,全职太太们生完小孩之后不用担心不能报销了,只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费就可以由生育保险基金支出。


生育险和医疗险合并对老百姓有什么影响

首先,先来看下生育险跟医疗险是什么。

生育险——生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

医疗险——医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。


生育险和医疗险合并是迟早的事情,并且利大于弊。

首先,是方便管理。从生育险和医疗险定义来看,我们可以看到实际上是存在交叉部分的。合并之后,人社部在经办的时候就不需要再判断到底是属于生育险还是医疗险的范畴,结算、报销都方便了很多,节省了很多人力成本。

然后,生育险和医疗险合并也扩大了生育保险的覆盖面。没有合并之前,生育险是对特定群体而言的,合并之后,就可以让所有参保的人员都可以享受到生育险这一待遇,扩大了生育险的覆盖面。

最后,生育险跟医疗险合并并不会给参保人员带来什么损失。生育保险与医疗保险合并后员工待遇不会有改变,只是统筹的范围会扩大而已,社保基金与生育保险合并更有利于二者资金的调配。


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