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团体意外保险都提供哪些保障?意外摔伤赔不赔?

关注度:1378    来源:互联网    所属类别:保险百科    发布日期:2020/6/9 15:50:00

导读:保险是转移风险的有效途径,随着全民保险意识的提高,不仅个人为自己购买保险,企业、单位也会给员工购买团体保险。企业、单位给员工购买相应的团体意外保险,一方面可以为员工多提供一重保障,另一方面也帮助企业更好地留员。

 

案例:小李在工地上因为意外眼睛受了伤,由同事将小李及时送到医院去进行住院治疗。因为公司为员工购买了团体意外险,所以,小李这次住院一个月的医疗费由保险公司给予了报销。但是,过了三个月,小李的眼睛病情又再次复发,需第二次住院治疗。因公司为员工购买的团体意外险在小李第一次出院后的一个月到期,小李不知道第二次住院的医疗费,保险公司是否还可以给予报销?


 

一、团体意外伤害保险

 

团体意外伤害保险简称团体意外险,其和个人在保险公司购买的意外险没有什么区别,保险责任和赔付的方式和个人的一样,唯一区别就是投保方式不一样,是以团体的形式来投保的一种意外险。

 

二、团体意外险的赔偿范围

 

意外身故:被保险人由于意外伤害并且自该意外伤害发生之日起 180 天内因该意外 伤害导致身故的。

 

意外残疾:被保险人由于意外伤害并且自该意外伤害发生之日起 180 天内因该意外 伤害造成的伤残,按条款约定向受益人给付意外伤残保险金。

 

意外医疗:被保险人由于意外事故而受到意外伤害,并且在该意外事故发生之日起 180 天内因该意外伤害而经医院治疗,被保险人在医院治疗期间实际支出的合理且必要的医疗费用。

 

因此,小李的第二次住院与发生事故的时间没有超过180天,即时保单的合同期限已到期,小李的医疗费仍可以按照保险公司的条款约定可以给予报销。

 

三、团体意外险伤残等级划分

 

在团体意外险中,伤残等级划分为一到十级。一级的伤残等级最高,十级的伤残等级最低。

 

保险公司进行赔付时,会根据被保险人的伤残等级,按照一定比例进行赔付。一般而言,一级伤残理赔的比例100%,十级伤残的理赔比例是10%

 

例如,公司给员工购买的团体意外险,保额为100万,老李不幸发生了保险事故,造成了一级伤残,那么老李将获得保额的100%,也就是100万的赔偿。

 

此外,益保君要提醒大家一点,在投保时一定要认真阅读保险条款,意外险的赔付标准就是:被保险人发生事故之后,从事故发生之日算起180天内,只要符合保险条款规定,即可获得意外保险的赔偿金。

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本文关键词:团体意外保险   团体险保障范围   

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