首页 > 保学堂 > 保险百科 > 生育险不报销亏大了!这样报销不用掏钱还赚钱!

生育险不报销亏大了!这样报销不用掏钱还赚钱!

关注度:885    来源:互联网    所属类别:保险百科    发布日期:2020/3/18 17:43:00

生育保险是国家通过立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度,生儿育女是大部分女性一生中会经历的一件大事,实行生育保险是对妇女生育价值的认可,妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。

 

1、生育险是什么?

 

每个月的工资都要拿出一部分用来缴纳五险一金,其中的五险分别是:养老保险+医疗险+失业险+公伤险+生育险,而生育险主要是主要用于保障女职工在产假期间的基本生活需要,给与一定的生活费。

 

2、生育险的保障内容是什么呢?

 

生育险主要分为生育医疗待遇(生孩子报销钱)、生育津贴(生孩子给钱)和一次性营养费。



 

*生育医疗待遇

 

主要是指因怀孕、生育而发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、计划生育医疗费用是可以报销的,至于报销的额度,每个地方都是不一样的。

 

就以咱们南京地区说:南京市采用固定额度报销的方法。我们来看下正常分娩报销费用、比例:

 

例:张女士在今年8月在三级定点医院顺产一孩,最后的住院费用是5001元,那么她个人应该支付:3100×0+(4001-3101×5%+(5001-4001×25%=295

 

当然每个地方的报销方式是不同的,但是各省市区差不多都在这样报销额度左右。

 

*生育津贴

 

是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付。

 

生育津贴=当月用人单位人平缴费工资/30(天)*产假天数

 

着重强调:任何单位以任何理由不给产假女职工发放工资或只按最低工资发放,即使后面津贴到账予以补足也是不合法的!!!

 

不用自己掏钱的生育险,报销下来竟然高达几万!不会报销就亏大了

 

就南京市为例:《江苏省工资支付条例》第二十九条规定:女职工休产假期间,用人单位应当视同劳动者提供正常劳动并支付其工资。

 

等到女职工产假休完,生育津贴低于产假或者休假前工资标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资标准的,高出的部分应该返还给员工,用人单位不得截留。

 

*一次性营养费

 

其实,很多人都不知道生育还可以领取营养费,按照国家的规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照全省上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%支付一次性营养补助费。



 

3、报销时注意事项

 

一般是需要符合以下3个条件,才可以享受到这样的待遇:

 

首先是需要符合国家、省、市计划生育政策规定;其次分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险,且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;最后产前检查、产前或产后4个月内,因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。

 

报销材料(以南京市为例,各地区略有不同)

 

1)、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章);

 

2)、结婚证原件;

 

3)、《独生子女证》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件);

 

4)、出院记录复印件(门诊流()产手术提供病历及病假条)

 

再强调一点:申报生育津贴是有时间限制的,大家必须在终止妊娠的12个月内提交材料,部分地区要求的是3个月或6个月内。

 

4、老公的生育险如何报销?

 

老公每月也要缴纳生育险,但是有什么用吗?其实老公的生育险也是可以报销妈妈的产检费、住院费、手术费和医疗费的。但没有生育津贴可以领取,可是这样也会帮我们减少了生孩子的医疗费用了。

 

但是要注意的是,用老公的生育险报销也是需要满足3个条件:

 

首先一定要符合国家计划生育政策,其次男方需缴费“五险”满12个月,最后是女方没有医保:女方没有缴任何医保(包括职工医保和居民医保),这样女方才可以动用男方的生育险呦!

 

其实准妈妈在怀孕期间,也是购买一份母婴险了,给孕妇多一份保障和安心!会有专门的母婴险一般只承保20-40周岁,最好在孕前或者妊娠20/28周之前配置。意外难产,妊娠身故,妊娠疾病,新生儿先天性疾病等主要的保障,这些都有。

文章部分 内容及图片来源于网络,我们尊重作者版权,若有疑问可与我们联系400-883-6659。
侵权及不实信息举报邮箱至:719132925@qq.com

本文关键词:生育险怎么报销   报销流程   

闽公网安备 35020602000164号

闽ICP备15020748号 Copyright © 2015-2020 厦门众企源网络科技有限公司 版权所有