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什么属于工伤事故?工伤保险如何理赔?

关注度:1821    来源:互联网    所属类别:保险百科    发布日期:2021/6/9 17:44:00


意外是无法避免的,工作途中,也有可能发生意外,相信我们大家都听过工伤保险,我们平时交的社保中也包含了工伤保险,那么,你知道什么属于工伤事故吗?当发生了工伤事故后,工伤保险又如何理赔呢?


保险知识

 

一、什么是工伤?

 

工伤,又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害,是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害,按照受伤程度一般可分为轻伤和重伤;

 

按照致伤因素可以分为机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤;按照受伤部位分类可分为颅脑伤、面部伤、胸部伤、腹部伤和肢体伤等等。

 

二、什么是工伤事故?

 

工伤事故,又称劳动事故,是指用人单位全体职工在工作期间发生的人身伤害和急性中毒事故以及职业病,根据《企业职工伤亡事故分类》,企业工伤事故分为20类,

 

分别为:物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、溺水、烧伤、火灾、高空坠落、坍塌、冒顶、渗水、枪击、煤气。

 

三、工伤保险是什么意思?

 

工伤保险又称职业伤害保险,是社会保险五大险种之一,是指通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病。

 

并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者医疗救治以及必要经济补偿的一种社会保险,目前我国工伤保险补偿主要包括伤残津贴、工伤医疗费用、劳动能力鉴定费等等。

 

四、工伤保险如何理赔?

 

1、工伤保险理赔范围多大


工伤保险的理赔范围主要是住院伙食补助费、停薪留职期间的工资、医疗费、一次性伤残补助金、生活护理费、一次性工伤医疗补助、伤残津贴、丧葬补助金、一次性伤残就业补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等等。

 

在不同的理赔范围里面,赔偿的比例和方式也是不同的。其中伤残津贴对被保险人的补助,不同的伤残等级给予的津贴比例也是不一样的。

 

工伤保险作为我国社会保险的制度的重要组成部分,它的保障范围还是非常广大的,而且保障程度也高。

 

2、工伤保险赔偿流程

 

首先是工伤保险报告,用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。

 

其次是工伤认定,用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。如果单位不申请的话工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。

 

然后是工伤劳动能力鉴定,劳动能力鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。

 

最后是赔偿,工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。

 

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2工伤保险待遇项目和标准是什么?

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