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益保测评:安联臻爱感恩版保险如何理赔 ?

关注度:15231    来源:互联网    所属类别:保险理念    发布日期:2019/4/8 10:46:00



消费者购买安联臻爱感恩版保险后,如不幸出险可以申请保险理赔,以获得经济赔付。下面小益来介绍下安联臻爱感恩版保险的理赔流程。


理赔流程

您、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知。我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定(若需补充资料,计算期间将扣除您、被保险人或者受益人补充供有关证明和资料的期间)。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。




理赔材料

保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

1) 被保险人完整填写的索赔申请表并签名确认;

2) 被保险人的身份证复印件;

3) 监护人的身份证复印件及与被保险人的关系证明复印件(未成年人适用);

4) 既往体检报告、医疗检查结果原件或复印件;

5) 本次医疗资料原件,如门诊/住院病历、医疗费用发票、费用清单、诊断证明、检查检验单据、社会医疗保险结算单、第三方保险公司结算单等;

6) 其它与本项索赔有关的证明文件;

若保险金申请人委托他人申请等,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。在保险人的理赔审核过程中,保险人有权在合理的范围内对索赔的被保险人进行医疗检查。此外,保险人应有权在法律允许情况下,要求尸检。此类检验费用由保险人承担。在拒赔的情形下,保险人将承担因投保人提供索赔要求所必须的证明、收据、信息和证据而产生的费用。


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